

隨著醫療技術進步,越來越多癌症患者完成治療後重返日常生活。然而,康復之路不止於身體痊癒,不少人仍要面對復發恐懼的情緒挑戰。
為填補癌症康復支援服務的缺口,在香港賽馬會的支持下,香港大學賽馬會癌症綜合關護中心推出賽馬會癌症康復者關護計劃,協助康復者重建身心健康與生活節奏。對乳癌康復者冼太而言,這項計劃正是她走出情緒低谷的關鍵。

治療結束後的焦慮與不安
2024年12月,正準備退休的冼太原本計劃多去旅行、多報讀興趣班,展開悠閒自在的新生活。然而,一次身體檢查徹底改變了她的規劃。她被確診患上零至一期乳癌,需要接受乳房切除手術。
手術雖然成功切除腫瘤,但她對癌症復發的恐懼卻始終未有消退。她說:「手術後經常胡思亂想,飲食諸多顧忌,日常活動也步步為營,擔心引發淋巴水腫。長期自我約束產生很大的壓抑,常規覆診根本無法疏解我內在焦慮。」除了日常活動備受限制,佩戴義乳亦令她對自己的外觀感到不自在,經常擔心旁人的目光,無形中為自己增添沉重的心理壓力。
學習與不確定性共處
正當冼太飽受焦慮困擾之際,她在醫院覆診時獲邀接受賽馬會癌症康復者關護計劃的症狀評估,結果顯示,她的憂慮指數處於高水平,團隊隨即安排香港大學賽馬會癌症綜合關護中心的專家為她提供一套名為「慮而不累」輔導課程。
中心總監藍詠德博士表示,課程結合多種技巧訓練,包括延遲憂慮練習、注意力訓練、接納為本策略、抽離式靜觀和自我管理方法等,她解釋:「我們希望讓康復者明白,不確定性本就是癌症復康歷程的一部分。學會分辨具建設性的擔憂與無益的胡思亂想,將注意力放回當下能夠處理的事情上。」團隊過往研究顯示,這套模式能有助減輕對癌症復發的恐懼。
參加輔導課程後,冼太逐漸掌握應對恐懼的實用方法,其中令她獲益最深的是「延遲憂慮」技巧。她說:「當恐懼和憂慮出現時,我學會先將它記錄下來,每日只在固定時段集中梳理情緒,其餘時間則專注當下生活,不讓恐懼主導日常節奏。」
除了調整思維模式,她亦重整自己的生活目標與價值觀,逐步恢復運動習慣,定期參加跑步班與水療課程。透過規律運動改善身體狀況,同時減少負面情緒。課程最後亦教導她避免過度監察身體狀況,以及頻繁搜尋網上病症資訊,只需按照既定覆診安排即可。她逐漸明白,即使未來面對未知挑戰,也毋須讓恐懼主導生活。
丈夫冼先生全程陪同太太參與課程,他認為,課程不但幫助太太走出焦慮,也讓自己學會放下工作和生活上的額外憂慮。如今,冼太漸漸接受治療後身體的轉變,不再過分在意別人的目光。她重新投入跑步和日常活動,也重新找回對生活的信心與期待。
藍博士表示,不少癌症康復者持續受到情緒困擾,當中最常見的,正是對癌症復發的恐懼。香港大學賽馬會癌症綜合關護中心的研究發現,香港約37%的癌症康復者在完成治療不久後出現顯著的癌症復發恐懼,不但影響日常生活,也損害情緒健康。
她補充,香港目前尚未建立一套常規系統,以識別身體及心理承受重大壓力的癌症康復者,因此部分有需要人士未必能及時獲得支援。計劃其中一項核心工作,是把常規症狀篩查納入臨床流程,採用愛德蒙頓症狀評估系統(Edmonton Symptom Assessment System, ESAS),評估癌症康復者的身體及心理症狀,包括對癌症復發的恐懼,從而及早識別高風險個案,並提供適切支援。

重拾生活主導權
癌症康復者完成治療後,他們的健康狀況、生活模式、事業規劃及家庭角色都可能出現不同程度的轉變。各種身體不適與情緒困擾,往往成為重建生活的障礙。
藍博士指出:「計劃的核心理念著重自我管理。我們希望協助康復者辨識及回應自身需要,提升應對壓力的能力,並鼓勵他們主動積極參與復康過程。透過建立均衡飲食及恆常運動等健康習慣,協助他們重建自信、重掌生活。同時,計劃亦會連繫專業及社區資源,為他們提供持續支援。」

從康復走向新生活
作為過來人,冼太希望鼓勵其他病友主動尋求支援。她說:「癌症康復者千萬不要獨自承受所有壓力,要主動尋找社區支援,與同路人分享,才有機會走出情緒低谷。」
對冼太而言,康復不只是身體上的痊癒,更是重新學習如何與不確定性共處。今天的她不再被復發恐懼牽動生活,而是重新專注於自己重視的人與事。她說:「臨床治療僅是康復的起點。當你願意調整心態,重新找回自己的價值與目標,便能一步一步重建屬於自己的生活。」
話你知
計劃核心目標為建構可持續的康復者社區支援網絡,整合各類社區資源,為康復者提供全方位身心症狀及體重相關問題管理,從而降低癌症復發風險,同時培育相關支援人員。服務對象為三年內完成癌症治療的成年患者。計劃亦定期為患者、家屬及公眾舉辦健康講座、培訓病友義工。

